Focus
RIFORME E CONCORRENZA: UN CONFRONTO FRA GERMANIA, OLANDA E SVIZZERA
S. Gress
Social Science Research Network
www.ssrn.com
Il comune denominatore delle riforme dei sistemi sanitari in Germania, Olanda e Svizzera è stata la creazione di presupposti di competizione fra gli operatori al fine di innalzare gli standard di efficienza del servizio e di soddisfazione del cliente.
Nell’ottica del perseguimento di questi risultati tutte le politiche di riforma si sono basate sui seguenti tre assunti
1) i fondi malattia competono fra loro in un contesto non monopolistico in cui le leve competitive sono il prezzo e la qualità del servizio.
In Svizzera e Germania la competizione su queste due leve si è tradotta in politiche di selezione del rischio,
2) il contraente può scegliere il fondo malattia a cui aderire nell’ambito degli accordi negoziali con essi stretti dai rispettivi datori di lavoro, sindacati, associazioni professionali.
3) la competizione spinge verso il miglioramento continuo, elevando così gli standard qualitativi di tutti gli operatori, a cominciare da quelli meno efficienti.
Il presente studio analizza le leve che sono state utilizzate nei tre paesi.
La leva della selezione del rischio è stata enfatizzata nelle politiche di riforma attuate in Germania e Svizzera, mentre in Olanda ha avuto un ruolo più defilato.