PRESTAZIONI IN DENARO O SERVIZI? EVIDENZE DAL SISTEMA DI LONG-TERM CARE IN GERMANIA
“Cash or care? Insights from the German long-term care system” PAPER - 2025
Iris KESTERNICH, André ROMAHN, Johannes VAN BIESEBROECK, Marjolein VAN DAMME
ECONPAPERS
https://econpapers.repec.org
Il programma assicurativo universale per l'assistenza a lungo termine (Long Term Care - LTC) in vigore in Germania offre ai beneficiari la possibilità di scegliere tra servizi in natura e un sussidio in denaro, utilizzabile per diversi scopi, inclusa l'assistenza informale.
Il livello ottimale del sussidio in denaro dipende da una serie di fattori, quali la sostituzione tra opzioni di assistenza formale e informale, il costo dei fondi pubblici e considerazioni distributive. Per valutare le diverse opzioni di policy, viene stimato un modello di domanda a coefficienti casuali per il periodo 1999-2015, utilizzando dati sull'universo dei pazienti LTC integrati con dati tratti dall’indagine Mikrozensus.
I risultati mostrano una forte eterogeneità nelle preferenze dei pazienti per le tre diverse opzioni di LTC: assistenza informale, ambulatoriale e in struttura. Un'analisi controfattuale indica che l'abolizione del sussidio in denaro porta a un calo dei benefici per il paziente, calo che supera di gran lunga i risparmi nella spesa pubblica. Ciò suggerisce che molti Paesi potrebbero trarre vantaggio dall'introduzione di un'opzione di sussidio in denaro per l’assistenza di lungo termine alle persone non autosufficienti.