STATI UNITI: LA MAGGIORANZA DEGLI ASSICURATORI MALATTIA UTILIZZA L’INTELLIGENZA ARTIFICIALE. UN’INDAGINE NAIC
“NAIC Survey Reveals Majority of Health Insurers Embrace AI” (NEWS RELEASE, 20 maggio 2025) "Health Insurance Artificial Intelligence/Machine Learning Survey Results" (NAIC Staff Report)
NAIC – NATIONAL ASSOCIATION OF INSURANCE COMMISSIONERS
https://content.naic.org/
La National Association of Insurance Commissioners (NAIC) ha pubblicato i risultati di una survey sull'intelligenza artificiale e il machine learning (AI/ML), che offre una panoramica completa di come le compagnie di assicurazione operanti nel campo delle coperture sanitarie stiano utilizzando tali nuove tecnologie. Il Rapporto esplora alcune aree chiave, tra cui il grado di adozione dell’AI/ML, il coinvolgimento di sviluppatori terzi, la struttura dei framework di governance dell'AI.
L'indagine, condotta in 16 Stati, rivela che l'84% delle compagnie di assicurazione sanitaria dichiara di utilizzare attualmente in qualche misura l'AI/ML. Tali strumenti vengono applicati a una vasta gamma di linee di prodotti, tra cui piani sanitari individuali, piani collettivi e piani per studenti.
Le compagnie dichiarano di utilizzare o di esplorare l'IA/ML per diversi motivi, tra cui:
- implementazione di programmi di gestione delle malattie;
- processi di autorizzazione preventiva;
- rilevamento di richieste di risarcimento fraudolente;
- rilevamento di frodi da parte di fornitori di servizi sanitari;
- miglioramento delle vendite online, dei preventivi e delle esperienze di acquisto attraverso soluzioni di vendita e marketing.
Inoltre, l'indagine ha rilevato che quasi il 92% delle compagnie intervistate ha implementato principi di governance AI/ML sul modello dei principi NAIC. Tali principi promuovono responsabilità, trasparenza, sicurezza e privacy. Le compagnie assicuratrici sanitarie dichiarano di utilizzare l’AI/ML per testare la distorsione dei modelli, la convalida incrociata per verificarne l'accuratezza e l'analisi dei dati per verificarne la completezza e la coerenza. Affermano, inoltre, di sfruttare le tecnologie in questione per condurre audit di equità e conformità, con la supervisione umana integrata nel processo decisionale basato sull'IA.