20° RAPPORTO CREA SANITÀ. MANUTENZIONE O TRASFORMAZIONE: L’INTERVENTO PUBBLICO IN SANITÀ AL BIVIO
“20° Rapporto Sanità - Manutenzione o Trasformazione: l’intervento pubblico in Sanità al bivio" (REPORT, dicembre 2024)
A cura di Federico SPANDONARO, Daniela D’ANGELA, Barbara POLISTENA
CREA SANITÀ
https://www.creasanita.it/
È stata pubblicata la 20a edizione del Rapporto CREA Sanità , edito dal Centro per la ricerca economica applicata in sanità(1).
Secondo gli Autori, la domanda di fondo che è necessario porsi è se sia sufficiente procedere con manutenzioni - seppure straordinarie - del Servizio Sanitario Nazionale, o se sia arrivato il momento di affrontare una sua radicale trasformazione.
La risposta del Rapporto è che una trasformazione è necessaria e non solo opportuna, ma è condizionata dalla necessità di fare scelte politiche “scomode”, per le quali è necessario far maturare una condivisione super partes: anche aprendo un dibattito sui principi ai quali ci si vuole ispirare nel ripensare il SSN e, più in generale, nel governare il sistema sanitario italiano.
In proposito, ad esempio, per quanto riguarda il finanziamento del SSN, i confronti internazionali confermano che nel 2023 la quota di copertura pubblica della spesa sanitaria in Italia si attesta al 74%, contro il 78,7% nei Paesi entrati nell’Unione europea prima del 1995 (EU-ante 1995) e il 75,2% in quelli entrati dopo il 1995 (EU-post 1995).
L’Italia ha quindi un gap negativo di 4,7 punti percentuali rispetto ai primi e di 1,3 punti percentuali con i secondi, e il gap è in aumento: rispetto al 2009, di 7 punti percentuali con i Paesi EU–ante 1995 e di 10,2 punti percentuali con quelli EU-post 1995.
I confronti internazionali evidenziano anche come la spesa privata italiana Out of Pocket sia il 22,7% della spesa totale, contro una media del 18,8% negli altri Paesi europei: la mancanza di intermediazione – sottolinea il Rapporto - è un ulteriore elemento di iniquità che caratterizza l’Italia; ancor più preoccupante, in considerazione del fatto che si tratta di una media fra il valore del Settentrione, che arriva ad avere una quota di spesa privata intermediata che supera il 10%, e il Meridione, che si ferma a meno del 3%.
Il Rapporto contiene, come di consueto, un ricco apparato statistico e analitico sul sistema sanitario italiano e dei principali Paesi europei.
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(1) Per un precedente, si veda: “Pubblicata la 18ª edizione del Rapporto CREA sulla sanità italiana”, in Panorama Assicurativo n. 236, giugno 2023 (Sezione “NEWS”).
https://www.panoramassicurativo.ania.it/newsletter/85161/articolo/85061