LONG-TERM CARE IN GERMANIA: BISOGNI, ISTITUZIONI, FINANZIAMENTO DELLA SPESA PER L’ASSISTENZA DI LUNGO TERMINE AGLI ANZIANI
“Long-Term Care in Germany” (NBER Working Paper No. w31870) Date Posted: 14 Nov 2023
Johannes GEYER, Axel H. BÖRSCH-SUPAN, Peter HAAN, Elsa PERDRIX
Il presente lavoro fornisce una panoramica dell’assicurazione per l’assistenza di lungo termine (Long-Term Care) in Germania.
Vengono innanzitutto documentati i bisogni di cura della popolazione anziana. Si fornisce poi una descrizione dettagliata delle istituzioni di assistenza a lungo termine (fonti di finanziamento e tipologie di benefici), della forza lavoro professionale e dei caregiver informali. Infine, si documentano le spese per l’assistenza di lungo termine e si stima il valore dell’assistenza informale.
Il costo dell'assistenza a lungo termine per gli anziani (65+), compresi sia i costi delle case di cura sia quelli delle agenzie sanitarie domiciliari, ha raggiunto i 61 miliardi di euro nel 2019. La metà di questa spesa è destinata alle case di cura, mentre solo il 22,5% circa dei beneficiari utilizza tali istituzioni.
Le spese out of pocket differiscono notevolmente secondo le modalità di fruizione dei servizi di assistenza e rappresentano solo circa il 7% della spesa totale per l’assistenza domiciliare. Nelle case di cura il 41% delle spese è out of pocket. La maggior parte di tali spese è coperta dall’assicurazione per l’assistenza di lungo termine.
La quota di altri programmi governativi nelle spese per le cure ospedaliere è relativamente elevata. Ciò si spiega con l’alta percentuale di beneficiari di prestazioni che non possono permettersi di partecipare ai costi per le case di cura: circa un terzo di tutti i residenti nelle case di cura riceve un’assistenza sociale basata sul reddito e sulla ricchezza. Se si aggiungono i costi dell’assistenza informale, la quota dell’assistenza finanziata privatamente ammonta a quasi il 60% della spesa totale.