Sanità, Assistenza, Long-term care

OCSE: LE OPZIONI DI POLICY PER UNA MIGLIORE ASSISTENZA NELL’ULTIMA FASE DELLA VITA

“Time for Better Care at the End of Life” (POLICY STUDY - Feb. 2023)

OECD – ORGANISATION FOR ECONOMIC COOPERATION AND DEVELOPMENT
https://www.oecd-ilibrary.org/

OECD – Link al POLICY STUDY

OCSE ha recentemente pubblicato un Policy Study dedicato ai servizi di assistenza nella fase terminale della vita delle persone.

La priorità politica attribuita alle cure di fine vita – sottolinea l’Organizzazione internazionale - è troppo bassa rispetto al suo impatto sulla società. 

Le esigenze di assistenza stanno cambiando con l'aumento delle cronicità, così che ci saranno più persone che muoiono dopo lunghi periodi vissuti con malattie croniche o debilitanti, come insufficienze di organi, tumori e demenza (che sta aumentando in modo particolarmente rapido). 

Attualmente, l'80% dei decessi si verifica tra persone di età pari o superiore a 65 anni e il 50% tra persone di età pari o superiore a 80 anni. Quasi 7 milioni di persone avevano bisogno di cure di fine vita nei Paesi OCSE prima della pandemia di Covid-19, ma con la quota di persone di età pari o superiore a 80 anni che raddoppierà entro il 2050 (molte delle quali con patologie croniche), tale numero aumenterà a 10 milioni entro il 2050.

Le cure di fine vita si riferiscono alla fornitura di cure palliative - che comportano sostegno fisico, emotivo, sociale e spirituale – e includono anche le azioni volte a sostenere o prolungare la vita. 

Il Rapporto esamina le politiche di assistenza di fine vita nei Paesi OCSE, lungo le seguenti dimensioni: accessibilità, centralità delle persone, qualità, finanziamento e governance. Esamina diverse soluzioni di policy che vanno dalla fornitura di personale sufficientemente formato al domicilio delle persone e nelle case di cura, al miglioramento delle conoscenze dei professionisti sulle preferenze di cura, garantendo standard di qualità e rafforzando i modelli di finanziamento e la governance. 

I principali risultati del Rapporto sono i seguenti:

• troppe persone ricevono cure scadenti nei loro ultimi giorni o mesi di vita. L'accesso ai servizi è spesso insufficiente e diseguale, soprattutto a casa;
• i professionisti spesso non discutono le scelte che garantiscono alle persone un fine vita dignitoso e le preferenze di cura sono raramente tenute in conto;
• l’assistenza fornita alla fine della vita spesso non riesce ad alleviare le sofferenze delle persone e a limitare i trattamenti non necessari;
• i costi alla fine della vita sono elevati sia per le casse pubbliche che per le famiglie, pur non garantendo necessariamente la qualità della vita, e ci si interroga su quali diversi modelli di assistenza potrebbero migliorare i risultati per i pazienti riducendo i costi;
• mettere l'assistenza di fine vita in cima all'agenda politica e attuare un insieme più completo di politiche renderebbe il fine vita un'esperienza più significativa e umana per le persone e i loro familiari e migliorerebbe i risultati raggiunti rispetto alle risorse investite.