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I COSTI DELLE COPERTURE SANITARIE NEGLI STATI UNITI: UNO SVANTAGGIO PER LE PMI?

C. Eibner

Più del 60% della popolazione statunitense non anziana accede a coperture sanitarie tramite il proprio datore di lavoro.
Tuttavia, il continuo aumento dei costi sanitari sta ponendo in dubbio la sostenibilità di tale sistema nel lungo periodo. Le preoccupazioni riguardo alla crescente onerosità dell’impegno a offrire coperture sanitarie sono particolarmente serie per le piccole imprese, che hanno maggiori difficoltà nel contenimento dei costi e che spesso riescono a proporre solo piani sanitari di minore qualità rispetto a quelli delle imprese più grandi.

Per meglio comprendere la portata del problema, gli autori dello studio esaminano l’evoluzione dell’onere economico connesso all’offerta di piani assicurativi sanitari, come pure la distribuzione di tale onere fra le imprese di diversa dimensione. E’ stata altresì considerata la qualità dei prodotti sanitari offerti dalle imprese grandi e dalle imprese più piccole.

Le principali conclusioni dello studio sono le seguenti:
— fra il 2000 e il 2005, l’onere economico dei piani sanitari è cresciuto in misura significativa, specie per le imprese più piccole. E’ parallelamente aumentata l’incidenza dei costi assicurativi sulle retribuzioni lorde dei dipendenti;
— nonostante il chiaro incremento dei costi, non vi è evidenza che le imprese abbiano diminuito l’offerta di piani sanitari ai propri dipendenti nel periodo considerato;
— è confermato che le imprese minori offrono piani sanitari di qualità leggermente inferiore rispetto a quelli delle imprese più grandi (ampiezza coperture, franchigie, ecc.);
— se i costi assicurativi sono destinati a salire, tutte le imprese – grandi o piccole che siano – potranno avere difficoltà nel farvi fronte. Benchè le imprese possano scaricare tali maggiori costi sulle retribuzioni dei dipendenti, è improbabile che questi ultimi vogliano o possano sopportarlo. Ciò sembra più verosimile per i dipendenti delle PMI, che già oggi destinano una grande parte delle proprie retribuzioni a coperture sanitarie che, oltretutto, risultano di qualità inferiore.